探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“新模式”

——日照推動醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展

日照報業(yè)全媒體記者 張磊 通訊員 胡召國

老有所養(yǎng)，老有所依。這不僅僅是每個人的愿望，也是每一個家庭和全社會的責(zé)任。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是近幾年逐漸興起的一種新型養(yǎng)老模式，將現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與養(yǎng)老保障模式有效結(jié)合，實現(xiàn)了“有病治病、無病療養(yǎng)”的養(yǎng)老保障模式創(chuàng)新。

今年以來，日照市把開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為實施新舊動能轉(zhuǎn)換工程的重要內(nèi)容，列入重大民生工程，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效路徑，取得初步成效。全市建成醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)63處，創(chuàng)建省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行區(qū)（縣）2個，省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范單位1個。

關(guān)鍵詞：居家醫(yī)養(yǎng)

群眾在家養(yǎng)老，醫(yī)護(hù)人員上門開展醫(yī)療服務(wù)。日照市針對群眾居家養(yǎng)老較多的實際，積極為居民提供家庭醫(yī)務(wù)服務(wù)，大力開展居家醫(yī)養(yǎng)。

制定了《日照市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案》，為居家老年人提供“五保障四優(yōu)先”的醫(yī)療服務(wù)，“五保障”即：保障有一個醫(yī)護(hù)團(tuán)隊、保障建一份健康檔案、保障每年一次健康查體、保障定一個健康管理方案、保障開一個健康處方，“四優(yōu)先”即：優(yōu)先就診、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、優(yōu)先預(yù)約專家、優(yōu)先保障用藥。全市組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊551個，老年人群家庭醫(yī)生簽約率達(dá)74.2%，65歲及以上老年人健康管理率達(dá)到68.3%。

開展老年人健康狀況評估監(jiān)測工作，在每個區(qū)縣設(shè)立1個老年人健康養(yǎng)老需求綜合評估中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立老年人健康養(yǎng)老需求綜合評估站，開展老年人健康養(yǎng)老需求監(jiān)測，完成了全市老年人信息普查和能力評估工作，并根據(jù)老年人需求有針對性地開展服務(wù)。

同時，整合社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)療等資源，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在城市日間照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置服務(wù)點(diǎn)或提供簽約服務(wù)，推動醫(yī)養(yǎng)深度融合。

東港區(qū)把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與日間照料中心聯(lián)合建設(shè)，打造一站式居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)平臺，建成石臼街道林海社區(qū)康養(yǎng)驛站和秦樓街道城建花園社區(qū)康養(yǎng)驛站，實現(xiàn)基本醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)理療、日間照理、文化娛樂、居家養(yǎng)老“六位一體”。

林海社區(qū)康養(yǎng)驛站配有先進(jìn)的社區(qū)居家養(yǎng)老智能管理系統(tǒng)，采用電腦技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)傳輸手段，在居家養(yǎng)老設(shè)備中植入電子芯片裝置，使老年人的日常生活、身體健康狀況始終處于遠(yuǎn)程監(jiān)控狀態(tài)，并能實時對老年人的血壓、心率、血糖等健康數(shù)據(jù)實時上傳，社區(qū)醫(yī)生及時作出處理，必要時上門進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。

目前，全市打造了中盛幸福、北醫(yī)醫(yī)養(yǎng)等社區(qū)連鎖服務(wù)品牌，服務(wù)群眾6萬余人。

關(guān)鍵詞：醫(yī)中辦養(yǎng)

醫(yī)院發(fā)展康養(yǎng)事業(yè)，實現(xiàn)就醫(yī)與養(yǎng)老一體化，鼓勵公立醫(yī)院發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)，充分利用資源優(yōu)勢，建設(shè)康復(fù)醫(yī)院。

五蓮縣洪凝衛(wèi)生院成功轉(zhuǎn)型為二級康復(fù)醫(yī)院，成為北京康復(fù)醫(yī)院的合作醫(yī)院，將醫(yī)療、養(yǎng)生、康復(fù)、養(yǎng)老融為一體，借鑒國內(nèi)外成熟的介護(hù)經(jīng)驗，打造專業(yè)的管理團(tuán)隊，圍繞老人的日常起居、科學(xué)維養(yǎng)、飲食生活、意外急救等各個方面，建立科學(xué)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，為老人提供24小時全方位、專業(yè)化的照護(hù)。

同時，引導(dǎo)民營醫(yī)院與公立醫(yī)院錯位發(fā)展，揚(yáng)長避短，通過開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷等特色科室以及興辦護(hù)理院、康復(fù)院、養(yǎng)老院等方式，拓展服務(wù)范圍，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，主動承接二三級醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診康復(fù)護(hù)理期和需要臨終關(guān)懷服務(wù)的老年人。

日照白求恩醫(yī)院是一家民營二級綜合醫(yī)院，依托醫(yī)療資源優(yōu)勢舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大力發(fā)展康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等項目，重點(diǎn)收治從二級以上醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)來的人員、社會上失能半失能老年人、植物人以及嚴(yán)重慢性病患者等，目前入住166人，其中失能半失能129人。對入住者，實行24小時個性化全程跟蹤服務(wù)，逐一建立健康檔案，制定護(hù)理流程，全力為老人提供最優(yōu)質(zhì)的生活、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、娛樂服務(wù)。近年來，先后有52名老人由一級護(hù)理康復(fù)到二級護(hù)理，有33名老人由生活半自理恢復(fù)到生活自理。該醫(yī)院設(shè)臨終關(guān)懷科室，推出了“安寧療法”，減少病人痛苦，由一支包括醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)理師、義工、宗教師等組成的專業(yè)隊伍悉心照料，提供身體、心靈關(guān)懷，先后有91位老人在這里有尊嚴(yán)地走完人生最后一程。2015年，醫(yī)院榮獲“山東省健康促進(jìn)醫(yī)院”。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)中融醫(yī)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，解決養(yǎng)老中的醫(yī)療問題，引導(dǎo)具有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)興辦醫(yī)療、護(hù)理機(jī)構(gòu)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)服務(wù)能力。日照中盛幸福苑建立初期是一家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由日照中盛集團(tuán)公司興辦。

目前，幸福盛地旗下有連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)13家，床位2000余張，入住521余人，其中失能半失能104人。由于入住老人年齡不斷增大、身體健康狀況日漸不佳，這對加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作提出了挑戰(zhàn)。雖然院內(nèi)設(shè)立了醫(yī)務(wù)室，配備了專職醫(yī)生和護(hù)士，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的就醫(yī)住院需求。

為此，公司積極探索加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的有效路徑，投資1500萬元建設(shè)了日照幸福護(hù)理院，為一級綜合醫(yī)院。目前，護(hù)理院建筑面積3276㎡，床位105張，擁有醫(yī)護(hù)人員40余人，既解決了養(yǎng)老院老人的醫(yī)療護(hù)理難題，又對社會開放，收住失能、失智、半失能老年人，補(bǔ)上了普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在醫(yī)療上的短板。公司先后榮獲“全國敬老文明號”“山東省首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范單位”“ISO9001質(zhì)量管理體系認(rèn)證”“山東省十佳敬老企業(yè)”“山東省養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)單位”等榮譽(yù)稱號。

關(guān)鍵詞：醫(yī)養(yǎng)合作

醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，實現(xiàn)協(xié)同發(fā)展，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多種形式的合作，簽訂長期合作協(xié)議，明確雙方責(zé)任，建立可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式。醫(yī)院為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供醫(yī)療、護(hù)理、保健等服務(wù)，建立康復(fù)病床、雙向轉(zhuǎn)診、急診急救等醫(yī)療救治綠色通道，確保患病老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。

目前，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)60家，其中47家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已與周邊醫(yī)療單位建立了合作關(guān)系。同時，引導(dǎo)毗鄰而建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老院通過“拆院墻、建連廊”的方式，積極探索協(xié)同發(fā)展，以簽約合作的形式明確衛(wèi)生院與養(yǎng)老院的服務(wù)項目、服務(wù)方式及責(zé)任與義務(wù)等事項，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建服務(wù)團(tuán)隊到養(yǎng)老院定期巡診，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。

五蓮縣高澤鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老院僅一墻之隔，打通院墻成為一家，建設(shè)鎮(zhèn)托老院，醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科，基本滿足院內(nèi)老人對醫(yī)療服務(wù)的需求，實現(xiàn)兩院協(xié)同發(fā)展。目前有老年人17人，其中接受長期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的有7人。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療康養(yǎng)醫(yī)院建立康復(fù)機(jī)構(gòu)，對患病人群進(jìn)行

康復(fù)訓(xùn)練，或?qū)】等巳哼M(jìn)行健康管理堅持以慢性病管理為重點(diǎn)，以治未病理念為核心，與加拿大七橡樹醫(yī)院合作，成立“日照市中加國際健康管理中心”，是國內(nèi)首家符合國際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的國際化醫(yī)學(xué)干預(yù)健康管理機(jī)構(gòu)。該中心位居日照市奧林匹克水上運(yùn)動公園內(nèi)，占地920萬㎡，建筑面積1.4萬㎡，配置先進(jìn)完備的健康檢測評價與干預(yù)管理設(shè)施。

該中心充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”養(yǎng)生保健服務(wù)優(yōu)勢，融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康管理理念與方法，以生活方式干預(yù)管理為重點(diǎn)，對患有慢病的人群，通過運(yùn)動處方進(jìn)行康復(fù)治療；對健康、亞健康人群提供運(yùn)動管理、營養(yǎng)干預(yù)、中醫(yī)養(yǎng)生等服務(wù)進(jìn)行健康管理。目前，中心已發(fā)展會員1500余人，在線慢病管理服務(wù)8萬人，健康教育覆蓋人群50多萬人，被授予“國家中醫(yī)藥管理局傳統(tǒng)醫(yī)藥國際交流中心培訓(xùn)基地與健康養(yǎng)生旅游示范基地”“中華中醫(yī)藥學(xué)會全國慢病臨床工程示范基地”“中國醫(yī)院協(xié)會疾病與健康管理專業(yè)委員會全國健康管理培訓(xùn)示范基地”“日照市全民健身指導(dǎo)中心”“日照市青少年健康管理示范培訓(xùn)基地”等。

（來源：閃電新聞百家號）